1月21日，全市医疗保障工作会议暨全市医保系统党风廉政建设和反腐败工作会议召开。市政府副市长黎军出席会议并讲话，市政府副秘书长冯彬主持会议。市医保局党组书记、局长林岚作工作报告，总结2024年全市医保工作成效，研究部署2025年重点工作任务。

会议指出，过去一年，全市医保系统在市委、市政府的正确领导下，认真落实国家和省医保工作部署，以“治理年”为工作主线，持续健全医保治理体系，加强医药服务供给侧结构性改革，优化医保领域公共服务，医保支付方式改革、惠民就医、全民参保宣传、经办练兵比武等工作取得新突破。

会议强调，新的一年全市医保系统要认真落实全国、全省医保工作会议精神，按照市委、市政府工作安排，以“奋力解除人民群众疾病医疗后顾之忧”为目标，在取得医保治理应有成效基础上，奋力推进医保赋能改革，持续实现东莞医保事业高质量发展，更好地服务中国式现代化的东莞实践。重点抓好六个方面的工作：一是强化基础赋能，加强医保基金运行管理，在守住基金收支平衡上展现更强决心。二是强化制度赋能，健全“1+3+N”多层次医保体系，在支持和服务人口发展上实现更大进展。三是强化三医赋能，用好用活医保战略购买，在促进“三医”协同发展治理上迈出更大步伐。四是强化安全赋能，抓实医保基金监管，在守好群众“救命钱”上展现更大作为。五是强化服务赋能，优化提质医保服务可及性，在服务和融入“百千万工程”上作出更大贡献。六是强化组织赋能，突出党建引领，在推动医保事业高质量发展上树立更高标杆。

黎军充分肯定了2024年全市医保工作取得的积极成效，要求全市医保人深刻领会国家对当前医保事业发展的新要求，切实承担起新时代赋予医保工作的重要使命，提高政治站位，把准发展方向，强化实干精神，围绕“促公平、补短板、深联动、防风险、优服务”统筹推进医保工作，在高质量发展中不断增进群众的医保民生福祉。

全市医保系统党风廉政建设和反腐败工作会议随后召开。会议要求，全市医保系统要坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和党中央决策部署，学习全省医保系统党风廉政建设和反腐败工作会议的主要精神，坚持从严从实监督管理干部，把激励干部担当作为摆在突出位置，全力打造“守规矩、讲政治、办成事”的医保铁军，以风清气正的政治生态为我市医保事业保驾护航。

市医保局领导班子成员，市局各科室、市医保中心副科级以上领导干部，各镇街（园区）分管医保工作的负责同志，各医保分局主要负责同志、分管领导及相关业务骨干，市医保协会相关同志参加会议。

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全民参保“一盘棋”取得新进展。落实市镇协同、跨部门数据比对，推进“一人一档”全民参保数据库试点建设，实施基本医保参保长效机制，落实新生儿凭出生证参保政策，全面放开持居住证人员参保，推出连续参保和基金零报销激励政策。

医保待遇“保障网”拓展新内涵。《东莞市医疗保障办法》等政策平稳落地，三重保障制度体系更加完善。2024年“莞家福”新增“港澳药械通”费用保障。8个不孕不育辅助生殖诊疗项目首次纳入医保。为推进长护险改革做好前期准备。

医保基金“防护盾”构筑新局面。创新开展“镇街专项检查”。大力推进药品耗材追溯码采集应用。实现智能监控关口前移；全面铺开住院病人“人脸识别”审核工作。编制医保违法违规线索前期处置、核查工作流程等规程，建立市局、镇街园区分局联合执法机制。

健康东莞“助推器”再添新动力。开展五类康复病种支付改革。动态调整医保诊疗项目和医用耗材目录，肿瘤、慢性病、罕见病和儿童疾病等药品保障进一步完善。集采进入扩面提质新阶段。创新上线“医保药价通”小程序，群众可便利查询全市1700多家定点机构医药价格。

医保服务“快车道”实现新加速。“出生一件事”等12项医保服务实现“高效办成一件事”。全面完善市、镇、村三级一体化医保服务体系，将“刷脸支付”应用创新应用到全市社卫站点。实施东莞医保协同提升12345政府热线服务质效10项措施，“智能小E”线上咨询随时为群众解答医保问题。

医保队伍“强引擎”点燃新活力。坚持党建与医保业务相融相促，推动党员干部在“百千万工程”、绿美东莞、东莞政务服务“提升年”中迅速行动，积极开展“双报到”、党员志愿服务、结对帮村等工作。创新组织医保知识竞赛暨医药机构“讲好医保故事”演讲比赛。