2025年3月31日，东城街道召开医疗保障基金监管工作会议。此次会议聚焦医保基金监管，旨在强化监管力度，确保医保基金的安全与高效运行。医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”，其使用安全至关重要。东城街道作为全市医疗资源的聚集地，两定机构数量众多，服务覆盖广泛，更应树牢法治思维，守好基金安全的“第一道关口”。会议由东城医保分局主办，吸引了东城各定点医院、社区分管医保工作领导及医保办负责人，以及各定点门诊部、零售药店医保管理工作相关人员共200人参会。

法治思维引领，筑牢基金监管“第一道关口”。会议传达了国家、省、市关于医疗保障基金监管工作的最新政策法规、文件精神和工作要求，重点解读了与实际工作密切相关的关键条款和规定，为参会人员提供了明确的工作指引。

监管效能提升，以问题为导向精准施策。会议回顾了过去一年医保基金监管工作的开展情况，总结了工作成效，分析了存在的主要问题，并详细解读了典型案例。会议强调，一是监管风暴来袭，医保基金进入“精准到人”新时代。今年，中央纪委国家监委牵头，联合国家医保局、最高法、最高检、公安部等9部门启动医保基金管理专项整治行动，标志着监管力度空前加强。医保支付资格制度的实施，更是将监管精度提升至“精准到人”，医疗机构的责任主体地位被进一步强化。二是自查自纠，从“要我规范”到“我要规范”。监管模式已从“飞行检查”转向“自查自纠”。医疗机构不再是被动接受检查，而是要主动开展内部审查，及时纠正违规行为。自查自纠不仅是避免法律风险的手段，更是医疗机构自我管理能力的体现。对于敷衍塞责、拒不整改的行为，监管部门将依法追究责任，确保医保基金使用规范化。三是责任追究，违规行为不再止于罚款。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗机构负责人若未履行管理职责，将面临行政责任追究，情节严重者可能被移交公安或纪委立案调查，构成犯罪的将依法追究刑事责任。东城医保分局负责人明确表示，医保基金监管已与公安、纪委建立衔接机制，重大违规问题将直接移交处理，形成强有力的震慑。四是政策赋能，自查清单助力医疗机构自我提升。国家医保局发布的定点医疗机构违法违规问题清单，为医疗机构自查提供了明确指引。这一举措不仅体现了监管的宽严相济，更为医疗机构赋能，帮助其提升自我管理水平，医疗机构应充分利用这一工具，深入对照清单开展自查，避免因疏忽导致的违规行为。通过问题导向的分析，明确了监管工作的薄弱环节和改进方向，为下一步工作提供了清晰的行动路径。

协同治理赋能，推动医保事业高质量发展。接下来，东城医保分局将以此次会议为契机，督促各机构全面开展自查自纠、强化内部管理、健全机制、积极配合智能监控、提升监管质效。同时，压实机构主体责任，深化“信用+监管”模式，畅通社会监督渠道，共同构建基金安全“防火墙”。通过持续优化监管机制，东城街道将为参保群众提供更加优质、高效、廉洁的医疗服务，确保医保基金安全稳定运行，推动医疗保障事业的持续健康发展，为全市医保基金监管工作提供“东城经验”。